Лечение депрессии в Уфе

Депрессивное расстройство: причины заболевания

Заболевания нервной системы – явление популярное, которое возникает как у мужчин, так и у женщин. Алкогольная зависимость, расстройство пищевого поведения, а также депрессии – все это негативно влияет на человека и его комплекс органов.

Депрессией называют расстройство аффективного типа, которое сопровождается плохим настроением, полным замедлением каких-либо движений (как физических, так и ментальных), а также отрицательным и негативным мышлением. Заболевание считается крайне опасным, и его достаточно сложно вылечить самостоятельно.

Психиатрический сбой начинает показывать себя еще в юношестве. Это не та болезнь, которая протекает у всех одинаково, она разная в зависимости от социальной ступени, возраста, пола, окружающей больного обстановки. К тому же женщины имеют депрессивное состояние здоровья в два-три раза чаще, чем мужчины. К сожалению, в медицинской сфере болезнь считается достаточно прогрессирующей и развивающей на фоне другие различные зависимости, патологии и расстройства.

• В 90% случаев причинами депрессии становится стресс (хронический) либо недавно перенесенная психологическая или психическая травма. Такой вид депрессии называется реактивным и может появиться, например, из-за смерти близких, развода, выхода на пенсию, потери работы или ситуации в мире. Есть также ситуации, когда реактивная депрессия начала развитие на фоне сильного желания достичь какой-то цели, а также отсутствия других целей и смысла жизни целиком.
• У человека может появиться и невротическая депрессия, что прогрессирует на фоне стресса. Очень часто выявить истинную причину нельзя, так как пациент либо отказывается ее называть, либо сам не понимает, в чем она состоит, и считает всю свою жизнь одной сплошной неудачей и стрессом.

Можно сделать вывод, что причины могут быть самыми разными. Кроме перечисленных, например: в 50% случаев развитие болезни начинается из-за инсульта, примерно в 20-25% – из-за черепно-мозговой травмы, а в 60% – у людей с проблемами в кровообращении. Если говорить о психологических причинах, они выглядят следующим образом:

• низкая самооценка;
• стрессовая неустойчивость;
• социальный статус и положение (не только бедность, но и чрезмерное богатство);
• неблагоприятные отношения с семьей и близкими;
• постоянные обвинения себя, недовольство своими действиями и т. д.

Менее редким является эндогенный вид депрессии, он развивается из-за расстройств в обмене веществ эндокринной системы, нарушения обменных процессов биогенных аминов, которые начинаются в процессе старения организма.

К биологическим факторам чаще можно отнести болезни головного мозга и заболевания соматики.

Симптомы и признаки расстройства

Основным признаком проявления депрессии является так называемая депрессивная триада: наблюдается снижение или полное отсутствие двигательной активности, ухудшенное настроение и замедление мыслительных действий. Например, то же плохое настроение может быть у человека в виде грусти, тоски и полной уверенности в том, что больше не существует смысла жить. В большинстве случаев развивается тревожная депрессия, которая сопровождается постоянным чувством тревоги в организме.

Врачи также особое внимание обращают на перепады настроения больных. Например, с утра оно крайне плохое, но к вечеру может улучшиться и даже появится желание что-то делать или поменять, как правило, это состояние длится недолго.

Замедление мышления – также часть триады. Человек не может сосредоточиться на деле, понижается работоспособность и тяжело запоминается любая информация. Если говорить о речевом аппарате, то медленное мышление можно заметить по длинным паузам в речи, невнятности, а также ответам односложного типа.

Заторможенность двигательного аппарата проявляется в медленных движениях и отсутствии сил даже на элементарные вещи (встать с кровати, почистить зубы, приготовить еду, позвонить по телефону родным и т. д.). Пропадает мимика, а на лице остается только эмоция тоски и разочарования, а также появляется «застывание» в одной позе.

Тем не менее депрессия может по-разному проявляться у разных людей.

1. Женщины больше всего склонны «впадать» в это состояние. Они становятся нервными и перестают интересоваться семейными делами и бытом. Появляются тревожность и перепады настроения, панические атаки, размышления вплоть до суицидальных мыслей. Апатия, тоска, отчаяние, раздражительность, потеря интереса к мужчине и детям. Проблемы со сном, боль в сердце, психоз, слабость, переедание или полная потеря аппетита.
2. Мужчины менее подвержены депрессии за счет строения психики, тем не менее наблюдаются плохое качество сна, скачки настроения, заниженная самооценка, головная боль, снижение веса, потеря аппетита, вялость и апатия. Меньше – слезы и порывы плакать. В основном мужчины считают, что это усталость и не хотят признавать депрессию.
3. Дети. Детский организм не так устойчив к подобным заболеваниям, поэтому чаще всего дети закрываются в себе, проявляются вспышки агрессии, понижается активность и работоспособность, могут появиться мысли о суициде. Детская депрессия возникает на фоне ссор в семье или плохих отношений с одноклассниками. Подросток зависит от лекарственных препаратов или других вещей (наркотики, алкоголь и т. д.).

Все это сочетается с плохим сном и аппетитом, бессонницей, ухудшением состояния кожи, выпадением волос и плохими ногтями, иногда даже развитием биполярного расстройства на фоне.

Особенности депрессии разного типа

Депрессия является заболеванием психического типа, поэтому основную роль отыгрывают нарушения активности в деятельности нейронов коры мозга головы. К примеру, если частично или полностью меняется выделение постсинаптической щели и разного рода медиаторов (серотонин, дофамин, глютаминовая кислота, норадреналин и т. д.), это может привести к расстройству.

Медики утверждают, что любое депрессивное расстройство – это всегда нарушения и сбои в мозге (небольшие или глобальные). Тем не менее есть много гипотез, которые объясняют или предполагают возникновение психиатрического заболевания. Одна из них заключается в недостатке серотонина, норадреналина и дофамина в постсинаптической щели – моноаминовая гипотеза. Или теория эксайтотоксичности, которая говорит, что переизбыток глутамата и аспартата приводит к нарушениям воздействия цитотоксина.

В любом случае самостоятельно поставить диагноз и определить, какая депрессия развивается – невозможно. Лучше обратиться в нашу клинику психиатрии за помощью к профессионалам, что специализируются на психиатрии и разного рода психосиндромах.

Лечение диагноза «Депрессивное расстройство»

Лечебная терапия делится на медикаментозное и немедикаментозное лечение. Первый вариант нужен, если:

• депрессия развилась еще раз после лечения;
• больной дает отказ на выполнение дел ежедневного характера;
• депрессия влияет на здоровье (развивается шизофрения, галлюцинации, патологии органов, снижается качество сна и т. д);
• психотерапия не дала результат;
• причина – болезнь внутренних органов.

Для медикаментозного лечения в основном средней и сильной тяжести психиатры используют лекарства – транквилизаторы (устраняют тревогу, помогают улучшить сон, расслабляют тело и организм) и антидепрессанты. Лечение требует определенного времени хотя бы потому, что антидепрессанты начинают действие спустя две недели после начала приема, а количество лекарств и их применение зависит от тяжести болезни.

Антидепрессанты, кроме положительных действий, имеют ряд побочных эффектов как галлюцинации, бред, апатия, поэтому их назначение и прием строго должен контролировать врач.

К немедикаментозному лечению относится работа с психологом и психотерапевтом для восстановления гормонального фона и эмоционального состояния. На любых этапах проводится работа с пациентом, которая позволяет определить истину личности, ее страхи и переживания.

Как проходит психотерапия при депрессии

Мы не используем один и тот же подход для всех. Каждому человеку подбирают метод, который учитывает его историю, чувствительность и цели.

Наши психотерапевты работают с проверенными направлениями:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает замечать автоматические негативные мысли, которые поддерживают плохое настроение, и постепенно менять их влияние;
• терапия принятия и ответственности (ACT) – учит жить осмысленно даже тогда, когда внутри тревожно или тяжело, вместо того чтобы бороться с эмоциями;
• работа с травмой – если депрессия связана с пережитой утратой, насилием или длительным стрессом, используется бережный, ориентированный на безопасность подход.

Сессии проходят индивидуально. По желанию пациента возможны поддерживающие групповые встречи, где можно делиться опытом в доверительной обстановке. Все форматы согласовываются заранее.

Форматы консультаций

Существует несколько форматов первой встречи – выбор зависит от самочувствия и обстоятельств.

Очный приём в клинике проходит в тихом кабинете, без очередей и посторонних. Обстановка подобрана так, чтобы снизить тревожность: мягкий свет, удобные кресла, возможность побыть в тишине до разговора.

Выезд врача на дом доступен круглосуточно во все районы города. Врач приезжает в нейтральной одежде, без опознавательных знаков, соблюдая полную конфиденциальность. Этот вариант подходит, если нет сил выйти из дома или сложно сосредоточиться на дороге.

Онлайн-консультация проводится через защищённую платформу: видео не записывается, переписка шифруется. За день до встречи можно отправить врачу краткое описание состояния – это помогает сразу перейти к сути. Формат удобен для тех, кто живёт далеко, ценит гибкость или пока не готов к личной встрече.

Первичную беседу часто начинают онлайн – этого бывает достаточно, чтобы оценить ситуацию и решить, нужен ли очный осмотр, выезд на дом или можно продолжать дистанционно. При необходимости формат всегда можно изменить.

Мнение главврача

Когда приходит человек с депрессией, я вижу уставшего человека. Того, кто уже устал объяснять, что «взять себя в руки» не получается.

Задача лечения – восстановить способность мозга реагировать на внешний мир и внутренние сигналы. Иногда для этого нужны медикаменты, иногда – психотерапия, а чаще – их сочетание. Лекарства помогают стабилизировать биохимические процессы, а терапия – разобраться в причинах, которые поддерживают депрессию.

Первый шаг – самый сложный. Признать, что справляться больше не получается, и обратиться за помощью. Поэтому первая встреча всегда начинается с простого разговора: выслушать, понять контекст, оценить состояние.

Эффективность лечения депрессии

Эффективность лечения зависит прежде всего от возраста и желания больного. Важно сотрудничать со своим доктором, придерживаться его указаний.

К тому же не менее важным является участие родственников и близких в процессе лечения, поэтому психиатры дают несколько советов семьям людей с депрессией:

• нужно пытаться понять больного, но не впадать в его состояние, постоянно напоминать, что это состояние лечится и проходит;
• стоит дать больному понимание того, что депрессия – не его вина, просто так получилось;
• приносить больше позитива в жизнь, а также стоит занять человека каким-то делом, желательно хобби или любимым занятием.

Психологический настрой играет большую роль. В случае если не получится поймать тот самый настрой, даже самые сильные медикаменты не принесут результат.

Преимущество лечения депрессивного расстройства в клинике «Ясность»

Правильно подобранные условия – залог успеха процесса лечения, поэтому крайне важно найти профессиональную клинику.

Если вы столкнулись с проблемой депрессии, вам поможет наркологическая клиника «Ясность». Здесь предлагаются пациентам наиболее эффективные и приятные по стоимости способы лечения, а также разные услуги.

1. Полностью анонимное комплексное лечение (доктора будут работать с больным и его семьей без распространения личных данных или сведений о болезни).
2. Стаж работы более 5 лет, индивидуальный подход, работаем постоянно.
3. Персонал высокой квалификации, начиная от врачей (психиатров и наркологов) и заканчивая младшим медицинским персоналом. Применяется первичное лечение на физиологическом уровне.
4. Круглосуточная работа (предоставление помощи в любое время дня и ночи).
5. Выезд на вызов в любую точку города.

Множество пациентов, которые успешно прошли лечение, подтверждают преимущества клиники. Здесь легко вылечат не только от депрессии, но и от зависимостей.

Список используемой литературы:

1. Т.В. Клименко, Т.Н. Дудко, Б.П. Целинский Оценка деятельности по медицинской и социальной /комплексной реабилитации лиц с зависимостью от психоактивных веществ. Метод.реком. 2017
2. Е.А.Брюн. Опыт реабилитационной работы в системе помощи лицам, злоупотребляющим психоактивными веществами.
3. Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»
4. Яворская С.А. Применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в неврологической практике. РМЖ. 2007;5:429.