Лечение алкоголизма пожилых

Когда необходимо прибегнуть к лечению алкоголизма у пожилых пациентов?

Начать борьбу с алкоголизмом у человека старшего возраста необходимо при проявлении следующих признаков:

• желание человека как можно чаще и дольше поддерживать состояние опьянения;
• появление привычки выпивать в различных стрессовых ситуациях для снятия напряжения;
• изменения в характере и поведении после спиртного (склонность к агрессии, раздражительности и т.д.);
• употребление алкоголя в любое время суток и вне зависимости от обстоятельств (например, перед поездкой за рулем);
• вредная привычка заметна не только близким, но и окружающим (соседям, друзьям, коллегам).

Следует помнить, что алкоголизм развивается в течение более короткого срока и требует куда меньшего количества и регулярности употребления спиртного у пациентов пожилого возраста. Главную роль здесь играют факторы, возникающие в организме с годами:

Среди главных причин развития алкоголизма в позднем возрасте называют психологическое состояние пациента и социальные факторы. В данной сфере существует множество моментов, способных привести к желанию употреблять спиртное, и все они связаны с попыткой ухода от реальности и поиском возможности успокоить нервную систему. Так, например, человек выходит на пенсию и сталкивается с проблемой большого количества свободного времени, которое заполняет выпивкой. Особенно подвержены подобному поведению люди, привыкшие к активной деятельности. Также причиной неутешительного диагноза может стать уход из жизни супруга, в результате которого больной сталкивается с депрессией, вызванной одиночеством и болью утраты.

При этом мотивация к избавлению от зависимости с годами снижается. В этот период человека сложно убедить, что он должен что-то менять, поскольку он склонен считать, что это не улучшит его здоровье, поскольку оно само по себе слабое из-за возраста. Употребление алкоголя в течение длительного времени и развитие болезни на поздних стадиях добавляет к этому психические расстройства, одним из самых частых признаков которых выступает обостренная подозрительность. Больной может выражать уверенность, что близкие своими действиями стремятся причинить ему вред – например, чтобы ускорить получение наследства, – и делают это путем сговора с медицинским персоналом.

Методы лечения пожилых пациентов

Для лечения алкоголизма в преклонном возрасте возможно использование современных средств кодирования, однако во избежание тяжелых последствий необходима первичная диагностика для прогнозирования ожидаемой пользы и установления уровня потенциального вреда. При условии, что первый фактор превышает второй, можно приступать к терапии. Если же имеются сомнения, следует найти более щадящее решение.

Основными методами, рекомендованными к применению в случае с пациентами преклонных лет, являются:

1. Медикаментозное кодирование. Один из наиболее эффективных методов, поскольку блокирует употребление спиртного на физическом уровне, вызывая интоксикацию. При этом важно, чтобы у больного была твердая мотивация к отказу от алкоголя как на этапе лечения, так и после него, поскольку с возрастом отравление после кодирования лекарственными препаратами может стать смертельным. К тому же, из-за побочных действий, правила предписывают использовать сниженные дозы медикамента, а при ряде заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую, пищеварительную, нервную системы, его использование запрещается.
2. Подавление тяги к алкоголю при помощи таблеток. Препараты, применяемые в данном случае, не дают эффекта тяжелого отравления. Они призваны подавлять рецепторы в головном мозге, которые отвечают за получение удовольствия от спиртного. Работают более мягко, но требуют соблюдения системы приема без нарушений регулярности и действуют не так быстро, как кодировка.
3. Психотерапевтические методы. К ним относятся кодирование по методу Довженко, гипнотерапия, а также групповые и индивидуальные сеансы с психотерапевтом. Побочные эффекты полностью отсутствуют, однако применение невозможно при наличии возрастных нарушений психики, а длительность эффекта не такая высокая, как у более молодых пациентов.