Белая горячка (алкогольный психоз, делирий): симптомы, последствия, лечение

У пациентов, больных алкоголизмом, часто возникают выраженные изменения психики, вызванные негативным действием этилового спирта на головной мозг и центральную нервную систему. Одна из распространенных патологий, которые встречаются у зависимых от алкоголя людей, известна под медицинским названием абстинентное состояние с делирием. в народе этот диагноз называют белой горячкой или коротко – белкой либо белочкой.

Данное расстройство является темой для множества шуток и анекдотов про алкоголиков, однако в реальности его едва ли можно считать поводом для веселья. Это тяжелая и опасная патология, вследствие которой наступает помрачнение сознания, галлюцинации и т.д. Оно чревато наступлением серьезных последствий и характеризуется достаточно высокой смертностью.

В чем заключается опасность белой горячки?

Причиной развития абстиненции с делирием выступает длительное употребление спиртного в чрезмерных количествах. Запой, который длится более семи дней и может достигать нескольких недель – прямой путь к «знакомству» с белочкой.

Во время регулярного приема горячительных напитков организм алкозависимого постепенно адаптируется к подавлению процессов возбуждения. Чем больше длительность запоя, тем сильнее данный эффект. Последующий отказ от алкогольной продукции неизбежно приводит к развитию синдрома отмены, который сопровождается гипервозбудимостью. Без угнетающего эффекта опьянения нервная система демонстрирует острую психическую реакцию с бредом и галлюцинозом.

Усугубить ситуацию могут перенесенные ранее черепно-мозговые травмы, операции, соматические заболевания, воспаления и инфекции.

В период делирия человек нуждается в помощи специалистов и госпитализации. Обращаться к доктору следует при первых же признаках патологии, поскольку без вмешательства врачей болезнь вызывает сильные осложнения. Помимо психотических расстройств, которые могут оказаться необратимыми и прогрессировать в дальнейшем, у пациентов, которые вовремя не получили лечение, наблюдаются нарушения функциональности внутренних органов. Результаты этих проявлений чаще всего очень сложно лечить, а в ряде случаев они становятся причиной летального исхода. Смертность среди больных белой горячкой составляет около 8%.

Как понять, что у близкого человека – приступ алкогольного делирия?

Диагностировать белую горячку в домашних условиях, не обладая специальными знаниями, бывает непросто. Это связано с тем, что у заболевания существуют три формы, и каждая из них проявляется по-разному:

1. Гиперактивная. Характерные признаки – перепады настроения, агрессия, приступы страха и паники.
2. Гипоактивная. Классическая симптоматика включает вялость, сонливость, ступор.
3. Смешанная. Чередование симптомов первой и второй формы.

Определить наступление делирия можно по признакам, которые предшествуют появлению патологии: нарушениям сна, тремору конечностей, потливости, увеличению тревоги.

Делирий, как правило, развивается через 2-3 дня после того, как больной прекращает пить. Основными особенностями и симптомами, встречающимися в описании болезни у различных пациентов, являются следующие проявления:

• человек теряет способность концентрировать внимание и воспринимать информацию;
• начинает видеть реальность в искаженном виде, что выражается в галлюцинациях;
• не может самостоятельно ориентироваться даже в знакомых локациях;
• теряет чувство времени;
• страдает от потери кратковременной памяти;
• демонстрирует нарушения личности и самоидентификации.

Появляются при делирии и нарушения вегетативного характера. Распознать болезнь можно и по различным изменениям психологического состояния – депрессивному, подавленному или тревожному настроению, а также их регулярной резкой смене без видимых причин. Часто на фоне болезни проходит нарушение режима сна и бодрствования: в светлое время суток пациент испытывает сонливость, а в темное – страдает от бессонницы, страшных снов и обострения галлюцинаций.

Можно ли помочь человеку избавиться от симптомов делирия на дому?

При возникновении приступа необходимо незамедлительно вызвать врача. Только так можно избежать возможных тяжелых последствий для здоровья и жизни больного. В ожидании скорой можно сделать человеку охлаждающий компресс, дать воды и успокоительное средство. Это облегчит его состояние.

Дальнейшую помощь способны оказать только специалисты и исключительно в условиях стационара. В клинике больной будет находиться в реанимационной палате или интенсивной терапии, поскольку в течение всей терапии ему необходим контроль жизненно важных функций организма.

Содержание пациента в клинических условиях позволяет обеспечить ему максимальный покой. Считается, что в поле зрения больного всегда должны находиться часы и календарь, чтобы он мог ориентироваться во времени. Однако возможны варианты, когда на первой стадии лечения зависимый недостаточно вменяем и демонстрирует буйное поведение. В таком случае, чтобы предотвратить нанесение травм, снизить риски и обеспечить получение медикаментозного лечения, больного могут фиксировать как физическими методами, так и при помощи лекарств.

Сколько дней длится лечение белой горячки?

Длительность алкогольного психоза может варьироваться в зависимости от того, насколько продолжительным было злоупотребление спиртными напитками, следствием которого стало данное состояние. Чаще всего для стабилизации больного хватает от 3 до 5 дней, однако в самых тяжелых случаях, при болезни, протекающей на фоне осложнений, может потребоваться до полутора недель.

У женщин лечение делирия происходит сложнее, чем у мужчин, поскольку они сильнее подвержены негативному влиянию хронического алкоголизма.

В наркологической практике для борьбы с белой горячкой применяются медикаментозные методы, направленные, в первую очередь, на обеспечение глубокого и длительного сна, во время которого восстанавливается здоровое функционирование психики.

После купирования приступа рекомендуется комплексная терапия, цель которой – избавление пациента от алкогольной зависимости. В противном случае высок риск дальнейшего увеличения частоты запоев и новых вспышек делирия, каждая из которых требует больше усилий для лечения и снижает вероятность благоприятного исхода.

Список используемой литературы:

1. Лечение психических и поведенческих расстройств у больных с зависимостью от опиоидов Грузман А.В.
2. Сергеев И. И. Психиатрия и наркология: учебник / И.И. Сергеев, Н.Д. Лакосина, О.Ф. Панкова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.
3. Латенков В. П., Дорофеева Л. И., Семке В. Я. и др. Способ диагностики алкоголизма. Авт. св. №1337055 кл. А61 СССР. — 1987.
4. Личко А. Е. Акцентуации характера, как концепция в психиатрии и медицинской психологии // Обозр. психиатр. мед. психол. им. В. М. Бехтерева. — 1993. — № 1. — С. 5-17.
5. Красильников Г.Т., Шматько Н.С. О прогнозировании течения хронического алкоголизма / Красильников Г.Т., Шматько Н.С. // VI Всерос. съезд психиатров, Томск, 24-26 октября 1990г.: Тез. докл.- М., 1990.- Т.2.- С.148-149.