Лечение ПТСР (Посттравматического стрессового расстройства) в Уфе

Причины возникновения ПТСР

Посттравматический синдром, или стрессовое расстройство – нарушение психики, которое возникает из-за пережитого стресса. На сегодняшний день является распространенной темой. Отличается длительным лечением, которое займет не одну неделю. Как оказалось, стрессовые ситуации не только портят настроение и выбивают из колеи, но и бьют по психическому состоянию. К факторам, провоцирующим заболевание, относят насилие, сильный страх или напряжение, унижения, наблюдения за страшными событиями, детские травмы и т. д.

ПТСР требует срочного лечения в психиатрической клинике. Психиатры, психологи и психотерапевты с большим опытом оказывают психологические и медикаментозные услуги лечения расстройства в условиях полной анонимности и по низкой стоимости. Для записи в клинику, достаточно позвонить по указанным на сайте номерам. Звонки принимаются круглосуточно.

Диагноз «ПТСР» в психологии излишне популярен на сегодняшний день и часто применяется не к месту. Прежде чем говорить о болезни, необходимо выяснить, что такое стресс. Ученый Г. Селье выделяет эустресс. Это хороший стресс, который не оказывает негативного влияния на организм. А вот дистресс приводит к ослаблению организма. ПТСР – реакция организма на события устрашающего характера, которые способны вызвать дистресс у каждого человека.

К посттравматическому синдрому могут привести различные причины:

• сексуальное или физическое насилие;
• смерть близкого человека;
• потеря ребенка;
• шизофрения;
• невроз;
• финансовые трудности;
• измена партнера;
• фобии;
• угроза жизни;
• техногенные катастрофы – взрывы, обвалы зданий;
• яркие воспоминания о пережитых стихийных бедствиях – цунами, торнадо;
• тяжелое заболевание;
• человек был свидетелем ужасного события.

Не все люди, пережившие травматическое событие, в будущем страдают от ПТСР. Но у 70% людей, переживших травмирующее событие, развивается опасное заболевание. Его возникновение говорит о беспомощности и ужасе перед ситуацией.

Основное условие формирования острой травмы – ее сила, которая является ненормальной в жизни человека. Грани допустимого у всех разные. Чаще всего нарушения наблюдаются у людей, побывавших в зоне боевых действий. Не зря болезнь еще называют «вьетнамский синдром». Убив человека или став свидетелем кровавой бойни на войне, боец испытывает сильное потрясение. Также ПТСР может возникать из последствий несчастного случая или социальных унижений.

В зоне риска развития посттравматического синдрома находятся медики, военные, спасатели, журналисты, а также пожилые люди и дети. В детском возрасте повышается риск возникновения недуга из-за отсутствия психологической защиты. В пожилом возрасте эти процессы замедляются.

В группу риска также входят люди со следующими особенностями:

• при наличии наркотической или алкогольной зависимости;
• женщины, перенесшие изнасилование;
• мужчины, имеющие нарциссическое расстройство личности;
• люди, проигрывающие пережитые ситуации в памяти;
• невротический тип личности;
• избегающее поведение.

Независимо от причин развития ПТСР, важно, чтобы содержание лечения не допустило возникновения осложнений: истощения нервной системы, депрессии, склонностей к самоубийству.

Как развивается ПТСР

Больные с ПТСР не могут адекватно оценивать ситуацию. После пережитого в памяти человека остается отпечаток. Любые зрительные образы, звуки, запахи, прикосновения могут вернуть пациента к психотравмирующей ситуации.

Расстройство развивается следующим образом: в головном мозге находится структура, отвечающая за оценку внешних угроз и формирование эмоций. Например, если солдат услышал те самые громкие звуки, мозг воспринимает ситуацию как опасную и включает защитную реакцию.

ПТСР – одна их самых сложных патологий, которая у каждого человека развивается по-разному. У некоторых пациентов сразу наблюдается острая фаза, которая характеризуется сильным страхом, уязвимостью перед внешними обстоятельствами, отказом воспринимать реальность. Если вовремя не оказать помощь, риск того, что ПТСР перерастет в хроническое состояние, значительно вырастает.

У некоторых пациентов болезнь развивается не сразу. Первые симптомы могут проявиться через 6-12 месяцев. Неврологи объясняют этот момент как защитное действие организма, который пытается избавиться от негативных воспоминаний. Но, несмотря на это, приходится снова вспоминать негативные события и проживать их вновь.

Признаки ПТСР

ПТСР – отсроченная реакция на травмирующее событие. Людей с данным недугом можно разделить на несколько категорий.

1. Избегание – человек хочет забыть, что с ним произошло, вычеркнуть пережитое навсегда из памяти. Он старается игнорировать любые места, запахи и звуки, которые могут напомнить об этом. При любом упоминании ему становится плохо.
2. Вторжение – человек не может забыть о случившемся, вновь и вновь прокручивает в голове ужасное событие. Его постоянно мучают кошмары, любые воспоминания вызывают бурю эмоций.
3. Изменения в восприятии и реакции – у человека с такими симптомами наблюдается хроническое перевозбуждение ЦНС. Он постоянно находится в «боевой» готовности. Может совершать действия, которые навредят и ему, и окружающим.
4. Негативные изменения в мышлении – депрессивные мысли, эмоциональная неустойчивость, панические атаки. Чаще всего наблюдается при переходе ПТСР в хроническое состояние.

Один из самых опасных симптомов – возбудимость. Нередко человек в таком состоянии не может адекватно воспринимать реальность, везде видит угрозу для себя. Даже на обычное замечание может применить силу и проявить жестокость и агрессию. Такой пациент нуждается в своевременной квалифицированной помощи. Рекомендуется воспользоваться первичной консультацией психолога и невролога. Нельзя оставлять проблему без внимания.

Приступы тревожности, переживаний и страха могут сопровождаться такими симптомами, как:

• повышение артериального давления;
• сильное сердцебиение;
• сильные головные боли;
• навязчивые мысли;
• боли в области сердца;
• судороги;
• повышенное беспокойство;
• снижение качества жизни;
• отсутствие друзей;
• раздражительность;
• ощущение искаженного мира;
• нехватка воздуха.

Когда такое происходит, пациенты обращаются к терапевту. Тот, в свою очередь, не найдя соматических заболеваний, назначает неправильное лечение. Посттравматический синдром носит психосоматический характер. От него можно избавиться только при групповой терапии и индивидуальных сеансах с психотерапевтом.

Диагностика

Во время проведения диагностики в психиатрии оценивается состояние ЦНС, на протяжении какого времени наблюдаются негативные симптомы, а также сложности общения с окружающими. На основании полученных результатов удастся определить вид заболевания.

1. Тревожный – постоянные приступы тревоги, проблемы со сном, вплоть до бессонницы. Человек способен контактировать с другими людьми.
2. Астенический – апатия, равнодушие ко всему и всем, постоянная сонливость. На данном этапе пациент осознает, что нуждается в медицинской помощи.
3. Дисфорический – для данного типа характерны резкие перепады настроения. Пациенты отказываются от прохождения терапии.
4. Соматический – помимо психического состояния, страдает и физическое. Пациенты часто самостоятельно приходят в клинику. Ощущение сильного дискомфорта, тяжесть внутренних органов.

Для того чтобы поставить диагноз «посттравматический синдром», используются популярные методы из психиатрии. Врачи проводят тесты и исследования психики. Чтобы исключить другие заболевания, проводятся дополнительные анализы.

Лечение ПТСР

Успешное клиническое лечение заключается в том, чтобы человек осознал наличие проблемы и захотел от нее избавиться и вернуться к нормальной жизни. Лекарства смогут лишь на время устранить негативную симптоматику, проблема останется. Прием антидепрессантов и нейролептиков прописывают только в том случае, если нужно повысить на какой-то период качество жизни.

Обязательным этапом лечения является реабилитация. Наши доктора помогут быстро вернуться к полноценной жизни. Работаем с данной патологией, для этого привлекаются лучшие специалисты.

Методы терапии ПТСР

Мы не используем универсальные схемы. Лечение строится на основе того, что пережил человек, как он это переживает и насколько готов работать с травмой сейчас. В нашей практике применяются методы, подтверждённые международными исследованиями.

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – помогает распознавать искажённые мысли, связанные с травмой, и постепенно менять реакцию на триггеры.
2. EMDR (десенсибилизация и переработка движением глаз) – позволяет безопасно «перепрограммировать» травматические воспоминания без необходимости подробно рассказывать о событии.
3. Телесно-ориентированная психотерапия – для тех, кто чувствует тревогу в теле: напряжение, дрожь, онемение, «камень в груди». Через работу с дыханием, осознанностью и микродвижениями восстанавливается связь между телом и разумом.
4. Нарративный подход – пациент сам выбирает, как рассказать свою историю, и постепенно возвращает себе роль автора, а не жертвы.

Все методы адаптируются под возраст, пол, культурный контекст и текущее состояние пациента.

Как проходит лечение: пошагово

Лечение начинается не с «проработки травмы», а с создания внутренней и внешней безопасности. Типичный курс включает три этапа.

Стабилизация (1–4 неделя). Цель — снизить уровень тревоги, научиться возвращать себе контроль в моменты паники, восстановить сон и базовое доверие к миру. Мы обучаем техникам заземления, дыхательным упражнениям, помогаем выстроить рутину дня.

Работа с травмой (5–16 неделя). Только когда пациент чувствует готовность. Мы не заставляем вспоминать. Работа идёт через образы, метафоры, тело или письмо – в зависимости от того, что комфортно. Главное, чтобы человек не чувствовал себя беспомощным.

Интеграция и выход (17–52 неделя). Травма перестаёт быть центром жизни. Пациент возвращается к отношениям, работе, хобби. Мы вместе продумываем, как реагировать на возможные возвраты тревоги, и составляем личный план поддержки на будущее.

Курс может быть короче или длиннее – всё зависит от сложности травмы и ресурсов человека.

Работа с близкими

Работа с близкими – травма затрагивает не только самого человека, но и всю его ближайшую среду. Мы проводим отдельные консультации для родных и партнёров, чтобы они могли понять, почему близкий избегает разговоров, реагирует паникой на громкие звуки или долгое время не может говорить о пережитом.

На таких встречах мы объясняем, как поддерживать без давления, как реагировать на вспышки тревоги или замкнутость и какие фразы, даже самые доброжелательные, могут случайно усилить чувство стыда или одиночества.

Вся работа с семьёй возможна только при наличии согласия пациента, мы строго соблюдаем его границы и право на контроль над тем, кто участвует в процессе.

Мнение главврача

ПТСР – это нарушение базового чувства безопасности, из-за которого человек продолжает реагировать на настоящее так, будто травма происходит снова.

Наша задача не стереть память, а помочь пациенту интегрировать пережитое. Травма должна перестать управлять поведением и эмоциями. Для этого мы постепенно восстанавливаем ощущение безопасности в текущем моменте и учим нервную систему выходить из состояния постоянной тревоги.

Медикаменты используются краткосрочно, чтобы снизить остроту симптомов и дать возможность начать психотерапию. Без терапии лекарства не решают основную проблему.

Лечение ПТСР требует времени и усилий, но при правильном подходе оно эффективно. Мы опираемся на доказательные методы и всегда учитываем готовность пациента.

Преимущества лечения ПТСР в нашей клинике:

• круглосуточный контроль;
• комплексное лечение;
• семейная терапия;
• коррекция поведения;
• круглосуточная помощь психиатра, который сможет помочь в любое время;
• бесплатная консультация, где доктор сможет дать ответы на любые вопросы;
• индивидуальный подход;
• личные данные не передаются третьим лицам.

В нашей клинике психотерапии применяют современные методы лечения, включающие комплексное использование медицинских препаратов и психотерапевтических программ. На базе клиники функционируют реабилитационные центры для детей, подростков и взрослых. Специалисты способствуют проявлению у пациентов интереса к жизни и учат быстро и эффективно справляться с травмирующими событиями. Положительные результаты заметны через несколько месяцев. Лечение длится около года. Терапия позволяет добиться стойких эффектов. На консультации будут предложены варианты лечения. После всех соглашений мы сразу же начинаем терапию. Мы поможем справиться с проблемой.

Список используемой литературы:

1. Кибрик Н.Д., Ягубов М.И., Айриянц И.Р.. Оргазмические дисфункции у женщин, не обусловленные органическими заболеваниями: Метод. реком. 2021
2. Тальникова Е.С. Специфические аффективные расстройства у женщин: Учебное пособие. 2-е изд. 2022.
3. Психиатрия. РМЖ. 1996;10:15.
4. Кишечные микробы при нейрокогнитивных и психических расстройствах. Tyler Halverson, Kannayiram Alagiakrishnan