Поджелудочная железа после воздействия алкоголя

Поджелудочная железа – это орган пищеварительной системы, задача которого выделять ферменты для расщепления жирной, белковой и углеводной пищи, а также вырабатывать гормоны инсулин и глюкагон. Воспаление органа – панкреатит – в 70% случаев развивается из-за злоупотребления спиртными напитками. Своевременная диагностика и лечение алкогольного панкреатита помогает избежать некроза железы и других внутренних органов.

Поджелудочная железа и алкоголь

Приём этанола и его суррогатов токсично действует на все внутренние органы, страдает головной мозг, гормональная и эндокринная системы. Негативное влияние алкоголя на поджелудочную железу подтверждено исследованиями. Большинство пациентов с диагнозом панкреатит имеют алкогольную зависимость или умеренно употребляют спиртное более двух лет.

Воспаление поджелудочной железы, вызванное интоксикацией этанолом, в медицине называют алкогольным панкреатитом. Он может быть спровоцирован как длительным приёмом спиртного, так и эпизодическим употреблением большого количества этанолсодержащих напитков.

Причины панкреатита

Утверждение, что приём алкоголя отрицательно влияет на поджелудочную железу, не вызывает сомнений. Патогенез заболевания ясен не до конца. Выяснили, что молекулы этанола повреждают клетки органа, воспалённые участки заменяются фиброзной тканью. Ферменты, которые выделяет железа, перестают выбрасываться в двенадцатиперстную кишку, а скапливаются внутри поджелудочной. Это приводит к процессу «самопереваривания». Негативное воздействие токсинов вызывает поражение лёгких, печени, почек, головного мозга.

Среди основных причин появления панкреатита:

• злоупотребление напитками с этиловым спиртом;
• желчнокаменная болезнь, хроническое воспаление желчного пузыря;
• вредное питание – избыток жирной, жареной пищи;
• сахарный диабет 2 типа;
• травмы.

К более редким причинам относятся аутоиммунные болезни, дисфункция сфинктера Одди, инфекции, паразитарные инвазии, осложнения после хирургических манипуляций.

Симптомы

Симптомы алкогольного панкреатита отличаются в острой и хронической форме. Типичная клиническая картина включает:

• острую боль в верхней половине живота, которая не проходит после спазмолитиков и обезболивающих, усиливается после еды;
• тошноту и интенсивную рвоту с примесью желчи;
• диарею, нарушение пищеварения, стеаторею;
• при закупорке желчевыводящих протоков желтуха с характерным оттенком кожи, белков глаз;
• слабость, ухудшение общего самочувствия, лихорадка до 38 градусов;
• метеоризм, вздутие живота.

Состояние резко ухудшается при употреблении спиртного, жирной пищи. Пациенты чувствительны к пальпации верхней части живота. Хронические формы болезни могут проходить бессимптомно.

Последствия

При употреблении алкоголя негативному влиянию подвержены и поджелудочная железа, и печень, и головной мозг. Систематическое отравление у запойных алкоголиков усугубляет болезнь. Без лечения интоксикации происходят некротические процессы, возможна полиорганная недостаточность из-за выброса токсинов в кровоток. Образуются кисты и абсцессы, очаги полного отмирания клеток органа, что в свою очередь провоцирует другие опасные осложнения:

• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• нарушения пищеварения;
• цирроз печени;
• свищи в брюшной полости;
• холецистит;
• нарушение функций лёгких.

Алкоголь при панкреатите – воспалении поджелудочной железы – противопоказан в любом виде. При острой форме болезни даже небольшое количество этанола может вызвать жизнеугрожающие состояния – полиорганную недостаточность, угнетение дыхания, токсическое повреждение печени.

Виды

Классификация болезни имеет два основных вида – острый и хронический. Они различаются по симптомам и подходам к лечению. Диагностику и выбор терапии проводит гастроэнтеролог.

Острый алкогольный панкреатит

Возникает при употреблении большого количества спиртного с жирной пищей, во время запоев. Приступ появляется внезапно, предшествовать ему могут дискомфортные ощущения в эпигастральной области. Резкая боль в верхней части живота отдаёт в спину, усиливается при положении лёжа на спине, приёмах пищи. Обострение диагностируют при употреблении жирных продуктов, курении.

Клиническая картина включает:

• рвоту, нарушение пищеварения;
• частый зловонный стул с непереваренными частицами;
• общее недомогание – повышение температуры, головная боль, холодный пот, слабость;
• нарастание опоясывающей боли;
• пожелтение кожных покровов в результате выброса желчи в кровь.

Поджелудочная болит после алкоголя в остром периоде 1–2 суток, без лечения приступы становятся чаще, болезнь переходит в хроническую форму.

Хронический алкогольный панкреатит

Возникает как последствие острого приступа либо в результате систематического употребления спиртных напитков на протяжении двух и более лет. Длительное отравление этанолом разрушает клетки железы. Воспалительный процесс может проходить бессимптомно или сопровождается слабо выраженными недомоганиями:

• подташнивание;
• небольшая тянущая боль в эпигастрии;
• слабость;
• жидкий стул;
• потеря аппетита;
• снижение веса;
• урчание в животе, метеоризм.

Хроническая форма болезни может длительное время протекать в организме без яркой симптоматики. Человек не обращается к врачу, при этом опасность для здоровья прогрессирует. Восстановление поджелудочной железы после длительного употребления алкоголя предполагает комплексное лечение алкоголизма, полный отказ от спиртного, соблюдение диеты и умеренных физических нагрузок.

Диагностика

Выявление патологиии затруднено до момента дегенеративных изменений. Начальные стадии болезни не диагностируются на УЗИ и лабораторными методами. Врач учитывает факт употребления этанола, диагноз ставится на основании жалоб больного, по объективной симптоматике, проводится пальпация органа, а также ряд исследований.

1. Инструментальные. УЗИ брюшной полости, гастроскопия, при необходимости дополняют компьютерной томографией или МРТ. Методы дают чёткое представление о состоянии пищеварительного тракта, наличии очагов панкреонекроза, степени воспалительного процесса, наличии кист, кальцинатов.
2. Лабораторные. Общий анализ крови, мочи и кала. Биохимическое исследование крови на билирубин, липазу, креатинин, АсАТ, АлАТ. Обязательно проводят коагулограмму, анализы на С-реактивный белок, СОЭ.
3. Лапароскопия. Позволяет врачу визуально оценить расположение воспалительного очага, взять биопсию для дифференциации причин болезни.

Оценить функциональное состояние поджелудочной, нарушение оттока ферментов позволяет забор кишечного сока из двенадцатиперстной кишки.

Выявить этиологические факторы воспаления удаётся не всегда. Многие пациенты скрывают наличие зависимости, утаивают причины, спровоцировавшие приступ.

Лечение

Лечит поджелудочную железу после алкоголя команда профильных врачей – гастроэнтеролог, эндоскопист, хирург, эндокринолог. К терапии обязательно привлекают нарколога для снятия абстинентного синдрома, назначения противоалкогольного курса. Основа выздоровления – вывод из запоя, полное воздержание от спиртного, диета, а также консервативная терапия и хирургическая помощь. Совместимость наркологических процедур и лечения панкреатита определяют индивидуально.

Консервативные методы

Во время острого приступа назначают препараты, снимающие спазм, противорвотные, анальгетики, противовоспалительные средства. При повышенном сахаре в крови рекомендовано выпить медикаменты для снижения глюкозы. Симптоматическая терапия улучшает общее самочувствие, восполняет потери жидкости, купирует боль, обеспечивает защиту клеток печени.

На длительной основе пациенту рекомендовано принимать панкреатин и другие препараты с ферментами. При заболеваниях поджелудочной железы алкоголь нужно полностью исключить, можно подобрать более здоровую альтернативу спиртным напиткам.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство назначают только в тяжёлых случаях, когда необходимо рассечение спаек, удаление части повреждённого органа, закрытие свищей, дренирование. При развитии опухоли на фоне поражения железы проводится панкреатэктомия – тотальное удаление органа.

Диета

Во время приступа придерживаются лечебного голодания. В период после хирургических манипуляций назначают парентеральное питание. Диета после купирования острого состояния исключает употребление следующих продуктов:

• свежий хлеб, выпечка, кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
• острые приправы, пряности;
• фасоль, горох, грибы;
• консервы, колбасные изделия;
• копчёности, морепродукты;
• соки, кофе;
• кислые фрукты и овощи.

Рекомендуются овощные и крупяные супы, подсушенный хлеб 1 и 2 сорта, омлеты на пару, каши, компоты из сухофруктов, отвар шиповника.

Какой алкоголь можно при панкреатите

Многие пациенты уточняют у гастроэнтеролога, можно ли алкоголь при хроническом панкреатите в стадии ремиссии. Даже при купировании воспалительного процесса стоит полностью воздерживаться от этанола в любом виде.

Газированные напитки по типу сидра, пива, шампанского несмотря на небольшую крепость содержат диоксид углерода. Он разрушает слизистую желудка, вызывая быстрое токсическое поражение всего организма.

Однозначный отрицательный ответ на вопрос можно ли пить крепкие напитки: водка, спирт, самогон, коньяк, ром вызывают быстрое опьянение и интоксикацию. В составе вина много сахаров, повышающих уровень глюкозы в крови, что негативно сказывается на эндокринной функции.

Сохранение трезвости направлено не только на избавление от панкреатита, но и на лечение алкоголизма у пациентов, имеющих сформированную зависимость.

Как восстановить поджелудочную железу после алкоголя

Полное восстановление поджелудочной железы после длительного приёма алкоголя возможно только при однократном остром приступе. Хроническую форму нельзя вылечить, но можно добиться длительной ремиссии, если соблюдать рекомендации.

1. Воздержание от спиртного и курения. Приём этанола запрещён в любых видах, даже по праздникам. Необходимо отказаться от сигарет и психоактивных веществ, очистить кровь от алкогольных ядов.
2. Диетическое питание. Следует ограничить жирные, острые, солёные, жареные блюда. Рацион базируется на диете стол №5. В меню включают нежирные сорта мяса, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, зелень. Не злоупотреблять горячими и холодными блюдами, тщательно пережёвывать, придерживаться дробного питания.
3. Контроль за весом. Ожирение увеличивает нагрузку на пищеварительную систему. Нужно соблюдать питьевой режим – не менее 2,5 литров жидкости в сутки, рекомендованы пешие прогулки, умеренная физическая нагрузка.
4. Снижение стрессов. Длительные переживания нарушают гормональную систему, обостряют течение большинства хронических заболеваний.
5. Регулярные медосмотры. Визиты к гастроэнтерологу не только при появлении жалоб, но и профилактически. Регулярные УЗИ, анализы позволяют вовремя корректировать терапию, не допустить прогрессирования воспаления.

Спиртное отрицательно влияет на поджелудочную, приводит к заболеваниям печени, сердца, психическим отклонениям и алкоголизму. Соблюдение рекомендаций помогает снизить токсическую нагрузку на организм, запустить компенсаторные механизмы.

Лечение алкогольного панкреатита требует командной работы гастроэнтеролога и нарколога, включает несколько этапов – диагностику, терапевтические процедуры, восстановительный курс. Важно помочь преодолеть зависимость от спиртного, как главный провоцирующий фактор болезни. Обратитесь за бесплатной консультацией по круглосуточному телефону 8 (800) 302-43-06. Запись на приём доступна также через форму обратной связи на сайте.

Список используемой литературы:

1. Дроздов Э.С. О роли эфедроновой интоксикации в клинической картине шизофрении // Вопросы наркологии. - 2001, № 6. - С. 26-29.
2. Проблемы диагностики и лечения алкоголизма и наркоманий Иванец Н.Н
3. Сидоров П.И. Наркологическая превентология: Руководство / П.И. Сидоров. – 2–е изд.,перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. –720 с.
4. Наркомании проявления, лечение, профилактика Ерышев О. Ф
5. Востриков В. В., Востриков М. В., Шишляников Г. З., Шабанов П. Д. Эмоционально-мотивационные характеристики больных алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении. Тез. VIII Всерос. конф. СПб., 2007. / Вестник Рос. воен.-мед. академии. — 2007. — № 1 (17), прил., ч. 1. — С. 475-476.